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【​問診票】
【下記の項目に必要事項を詳しくご記入いただけますようお願い申し上げます。】
*の付いている項目は、必ずご記入をお願い致します。
【ご予約は、ご来店予定日の2日前までの受付となります。】
【当日や翌日の突然のご予約はお受け出来ませんので、ご了承願います。】
事前のご予約にて、ご対応をさせていただいております故、ご理解の程 お願い申し上げます。
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定休日
定休日
定休日
休業日
休業日
定休日
年末休業
年末休業
​年始休業
​年始休業
​年始休業
アンカー 1

​上記の【予約するボタンを押し、プルプルと横に振動する場合、※印の項目が未入力となっております。

一項目の『ご来店日』から順に、※印の付いた上位10項目は、必ずご記入をお願い致します。

ご予約が出来な場合、※印項目の未入力をご確認をご確認願います。​

​※ ご予約受付後、必ずご予約の確認連絡をさせていただきますので、少々お待ち下さいませ。

 (24時間経過しても確認のご連絡が届かない場合。大変お手数ですが、ご連絡をお願い申し上げます。)

※ お客様の御希望の予約日時に沿えない場合がございます。
  その際は、他の日時のご提案をご連絡をさせていただきますので、ご了承願います​。
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